人感染H7N9禽流感病例数上升 专家：未出现变异

　　国际在线报道（记者 乔全兴）：今年以来，中国多地出现人感染H7N9禽流感病例。中国国家卫计委发布的最新数据显示，上周（2017年2月6日－2月12日），全国报告H7N9病例69例，其中死亡8人。最近3天，全国疫情呈现下降趋势（2月12日至14日，全国报告H7N9病例数分别为3例、1例和4例，较前一阶段明显减少）。专家表示，目前中国处于人感染H7N9禽流感高发季节。监测显示病毒未出现变异，疫情总体特点未发生改变。预计最近一段时间，中国内地仍将有H7N9散发病例报告。

　　日前，北京报告了两例输入性H7N9病例。此前，福建、云南、湖南、湖北、浙江等多地出现人感染H7N9禽流感病例，并且部分省份有H7N9感染致死病例。中国疾控中心病毒所副所长、国家流感中心主任舒跃龙表示，目前中国处于人感染H7N9禽流感高发季节：“每年冬春季都是H7N9或者其他的呼吸道传染病的高发季节，所以去年入冬以来，一个是由于气候等多种原因，全球动物界的禽流感疫情呈非常的高发态势，波及到欧洲、中东以及我们周边的日本、韩国，报道非常多，就是这种动物禽流感疫情高发态势。H7N9我们国家入冬以来确实较往年统计多、发生早、分布广的特点，主要呈散发态势，主要在长三角地区同广东省。”

　　舒跃龙介绍，最近疫情上升，除了气候等因素外，还有两个重要原因：“大家知道，每年到了冬春季，除了季节性和气候原因以外，到这个时候也是我们春节，每年这个时候禽类的消费也是最多的，所以跟消费的增加有一定的关系，所以到了冬春季都是消费较高的季节。在消费较高的情况下，如果在禽和相关环境利用高、污染面又广的情况下，自然人类感染的机会就会增加，也导致了目前较往年我们确实有所增加的一个重要原因。另外一个就是，我们H7N9疫情的防控有一个很大的挑战，这个病毒对禽类来说不治病，非常难以监控，带毒禽的贸易、跨地区运输是很难进行严格的监控，这给我们带来很大的挑战。所以这个病例数，刚才讲地区分布也特别广，跟带毒禽跨地区禽的交易有点关系，这些原因导致今年病例数有一定程度的增加。”

　　H7N9禽流感病毒在中国出现至今已经有4年了，那病毒有没有发生变异呢？舒跃龙说：“这个病毒出现了4年，其实我们国家有一个非常强大的监控网络，对这个病毒的变异情况进行监控。我们到目前为止，通过我们监测的结果发现这个病毒和2013年对人的致病性、传播力、感染力这些重要的分子特征没有发生改变，所以这个病毒确实从2013年以来是这么一个情况。但是流感病毒，确实任何病毒都会变，所以我们强大的监控网络还是每天都在监控它。”

　　为做好禽流感防控工作，中国国家卫生计生委已经于1月初召开了全国冬春季传染病防控视频会议，指导各地加强疫情防控，并强化督导检查。此外，针对部分患者病情危重、病死率比较高的情况，卫计委还要求各地医疗结构加强对医生的培训，如果怀疑患者感染H7N9禽流感病毒，不需要等检测结果，就可以用一些有明显效果的药物。北京地坛医院感染中心的主任医师陈志海说：“其实针对H7N9流感这个疾病，是有比较特效的治疗方法，我们口服的有奥司他韦，静脉使用的有一个比奥司他韦还要好很多的药，是静脉树叶使用的叫帕拉米韦，这些药对抑制流感病毒有非常良好的效果，但是这些药是使用的越早效果越好，尤其是在2天之内，或者发病的48小时之内，甚至我们说36小时之内会取得更好的效果。”

　　随着各地防控措施和治疗措施的进一步落实，防治效果初步显现。但中国疾控中心应急中心副主任倪大新表示，对疫情接下来的发展趋势仍然需要保持高度警惕：“至于这一波疫情后期发展趋势大概什么情况，目前总体来说，一个是全国各个地方的共同努力也看到了一些初步的成效，尤其是近3日报告病例明显减少，应该从H7N9流行几年以来的规律来看，我们可以看到基本上每年春节过了大概10天、半个月以后数量会有一个明显的下降，但是会维持在一个较低水平的发病状态，大概一直要到4月下旬，这是近几年基本每年是这样的一个情况，但是今年因为目前疫情分布范围比较广，今年的确是气候因素等等，可能和往年也不太一样，后期趋势还要观察，总体来说大家都要保持高度的警惕吧，措施不放松，只要我们措施落实了，我们是有信心应该能把它控制好的。这是关于后期的趋势。”

　　专家表示，应建立长效机制，推进集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市，这样可以有效减少民众和活禽暴露接触的机会，大大降低风险。另外一个措施，要实行规模化的、规范化的，符合生物安全防范要求的养殖方式，真正从源头上来阻断病毒在禽间的传播。

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